כשאנחנו חושבים על יישור שיניים, המחשבה הראשונה שלנו היא על בני נוער עם גשר ה”קוביות” שכולנו מכירים. בגילאים צעירים, גשר הוא לא מראה נדיר, זה בדיוק הזמן בו מרבית האנשים עוברים יישור שיניים. עבור בני נוער רבים, גשר בשיניים הוא חלק מתהליך ההתבגרות ואין בו משהו יוצא דופן או מרתיע. למעשה, אפשר לומר שגשר יכול להיות אפילו חינני. לראיה, ישנם אורתודנטים שמציעים גומיות צבעוניות לקישוט הגשר עבור נערות.
אך ככל שאנו עולים בגיל, גשר לשיניים הופך למראה נדיר יותר ופחות אסתטי. עבור מבוגרים בשנות ה-30 ומעלה למשל, המחשבה של הרכבת גשר מתכת עם קוביות על השיניים מרתיעה מאוד. אך מה עושים אם אין ברירה והרופא ממליץ לעבור יישור שיניים בכל זאת? מה עושה מי שלא עבר יישור שיניים בגיל הנעורים ומרגיש חוסר ביטחון בגלל מראה השיניים שלו? בדיוק בשביל זה פותחו שיטות שונות ליישור שיניים דיסקרטי כשהמוצלחת ביותר לכל הדעות היא הגשר השקוף.
מה האפשרויות ליישור שיניים אסתטי?
לרפואת השיניים ישנם כמה פתרונות מצוינים למי שרוצה לעבור יישור שיניים בדיסקרטיות ומבלי להתפשר על האסתטיקה של השיניים והמראה הכללי. פיתוחים של השנים האחרונות מאפשרים למצוא פתרון הן למי שזקוק ליישור שיניים קל והן למי שזקוק ליישור שיניים מורכב יותר.
גשר מסורתי עם סמכים שקופים
אחד הפיתוחים בתחום יישור השיניים הוא גשר עם סמכים שקופים. המטרה היא לנסות למזער את המפגע האסתטי שהגשר מהווה על ידי שימוש בסמכים שאינם בולטים כמו קוביות המתכת הסטנדרטיות. הסמכים עשויים מחומר שקוף והגשר כולו בהחלט פחות בולט מגשר מתכתי. עם זאת, הגשר עדיין נראה לעיין מכיוון שרצועות המתכת המחברות את הסמכים עדיין עשויות ומגן, ממתכת. מדובר בפתרון טוב יותר מגשר סטנדרטי אך עדיין לא דיסקרטי לגמרי ובטח ובטח לא שקוף לחלוטין. בשיטה זו ניתן לטפל כמעט בכל בעיה אורתודנטית, הגשר מתאים למקרים קלים ומורכבים הדורשים ייצור שיניים ארוך.
גשר מסורתי עם סמכים מחרסינה
בדומה לגשר עם סמכים שקופים, המטרה של גשר עם סמכים מחרסינה הוא להיות כמה שפחות בולט. הגשר עשוי ומורכב פחות או יותר באותה צורה כמו גשר סטנדרטי ממתכת כשההבדל היחיד הוא שהסמכים עשויים חרסינה לבנה שמשתלבת היטב עם הגוון הטבעי של השיניים. היתרון כאן הוא כמובן בכך שהגשר פחות בולט מגשר “קוביות” מתכתי. החיסרון הוא שהגשר עדיין לא שקוף ולא מוסתר לחלוטין. מכיוון שבסופו של דבר מדובר בגשר מסורתי, השיטה מתאימה למגוון מצבים אורתודנטיים.
גשר לינגואלי
שיטה נוספת ליישור שיניים באופן דיסקרטי יחסית לגשר המסורתי היא שימוש בגשר פנימי – לינגואלי. בעוד שהגשר הסטנדרטי מורכב על החלק החיצוני של השיניים הפונה לכיוון השפתיים, גשר לינגואלי מורכב על החלק הפנימי של השיניים הפונה לכיוון הלשון. הגשר משמעותית פחות בולט מגשר רגיל, אך קשה לומר שהוא בלתי נראה. מדובר בפתרון ביניים מצוין כמעט לכל מטופל הזקוק ליישור שיניים. יישור שיניים בשיטה זו מתאים למקרים קלים ומורכבים כאחד. יתרון נוסף הוא שאין פגיעה כלל בשיניים, אין הדבקה או הלחמה של הגשר לשיניים, השיניים לא יסבלו משינויים בגוון ואין סיכון מוגבר לעששת בעקבות השימוש בגשר למשך חודשים ארוכים.
החיסרון הוא שנדרשת יכולת טכנית גבוהה מאוד מרופא השיניים להרכבת הגשר. לא כל רופא שיניים ואפילו לא כל אורתודנט מנוסה בהרכבת גשר לינגואלי. רופאים רבים נמנעים לחלוטין מהשיטה מכיוון שהיא דורשת מיומנות גבוהה כל כך והחשש הוא שהגשר לא יורכב כראוי וידרוש תיקונים מרובים והתאמות חוזרות. למעשה, גשר לינגואלי נחשב לאחד הטיפולים המאתגרים ובעולם האורתודנטיה.
יישור שיניים עם גשר שקוף לחלוטין – אינויזליין Invisalign
עבור מי שמעוניין לעבור יישור שיניים בדיסקרטיות מוחלטת גשר אינויזליין הוא בשורה של ממש. בעוד ששיטות אחרות מתמקדות בשיפור גשר סמכים סטנדרטי הרי שהגשר השקוף שונה לחלוטין מכל שיטה ליישור שיניים שבאה לפניו. במקום סמכים וגומיות היישור נעשה בעזרת קשתיות (דומות לסד להלבנת שיניים). הקשתית “מתלבשת” על השיניים ועוטפת אותן, היא נשלפת בקלות ולא מקובעת לשיניים כמו גשר רגיל. היתרון הגדול ביותר הוא שהקשתיות שקופות לחלוטין – את הגשר השקוף לא רואים, גם לא מקרוב, קשה מאוד להבחין בו.
הקשתיות מיוצרות בטכנולוגיה מתקדמת המאפשרת התאמה מדויקת מאוד לצרכים האורתודנטיים של כל מטופל. הרופא מבצע מדידות של השיניים ושולח את הנתונים למעבדת החברה המייצרת את הקשתיות בארצות הברית. במעבדה, תוכנת מחשב ייעודית מתכננת את תהליך היישור ובהתאם לכך מיוצרות הקשתיות. התהליך מדויק ברמת תזוזה אופטימלית של כל שן ושן למיקום שהאורתודנט מבקש מבלי להשפיע על שיניים סמוכות.
היתרון הגדול בגשר השקוף הוא כמובן האסתטיקה שלו – הוא כמעט בלתי נראה. יתרון נוסף הוא שאין שום פגיעה בגוון השיניים, אפשר וצריך להסיר את הגשר בזמן אכילה ושתיה כך שאין חשש לשינויי בגוון שלו. קל לשמור על שיניים לבנות ונקיות כי אין סמכים שדבוקים לשיניים , חוטי מתכת וגומיות שמפריעות לצחצוח וניקוי יסודי.
איך מתקינים גשר שקוף?
כשמדובר על התקנת גשר עם סמכים שקופים התהליך זהה לגשר מתכת מסורתי. אך גשר שקוף באמת הרי הוא גשר קשתיות אינויזליין והוא שונה לגמרי ולכן גם ההתקנה שלו שונה. התהליך פשוט יותר מן הגשר המסורתי וכולל מספר שלבים:
שלב ראשון – בדיקה ואבחון
בשלב הראשון האורתודונט יבצע בדיקה של השיניים ואבחון הצרכים של המטופל, האנטומיה הדנטלית הספציפית שלו והערכה כללית להתאמה לטיפול. חשוב לציין שלא כל צורך ביישור שיניים יתאים לשיטה זו ולכן על רופא השיניים להיות מוסמך בשיטה, להכיר אותה היטב ולהיות בעל ניסיון ביישור שיניים שקוף כדי לבצע את ההערכה נכון. לאחר בדיקה פיזית, האורתודונט יבקש לערוך צילומי שיניים ולבסוף סריקת שיניים. הסריקה נעשית בתוך המערכת של אינויזליין ומאפשרת ליצור הדמיה של התוצאה הסופית. לבסוף, הרופא יזמין סדרת קשתיות בהתאם לצורך האורתודנטי.
שלב שני – הכנה לקראת התקנת הקשתיות
בשלב זה המטופל מגיע למרפאת השיניים לביצוע ניקוי יסודי של השיניים כהכנה לטיפול. לאחר מכן, הרופא יתקין נקודות אחיזה – attachments. נקודות אלו מאפשרות לבצע את הטיפול בפועל בשילוב הקשתיות השקופות. לבסוף, הרופא יסביר איך להרכיב את הקשתיות ויספק הוראות מדויקות והדגמה לשימוש. את הקשתיות יש להרכיב 22 שעות ביממה.
שלב שלישי – בדיקות תקופתיות
מרבית האורתודונטים מבקשים להגיע לבדיקה כל חודש עד חודש וחצי כדי לוודא שיישור השיניים מתקדם כמצופה. כמובן שכל סדרת טיפולים נעשית בהתאמה אישית למטופל כך שזמנים אלו יכולים להשתנות מאדם לאדם וכן מפגישה לפגישה. חשוב מאוד לא לפספס אף פגישה במרפאת השיניים שכן המעקב חשוב מאוד לשמירה על רצף טיפולי נכון.
שלב רביעי – הערכת הטיפול ובחינת צורך בסבב נוסף
במקרים מסוימים, יש צורך בסבב נוסף של טיפול כדי להגיע לתוצאה הרצויה. הזיבה לכך נעוצה לרוב בשימוש לא נכון בקשתיות.
שלב חמישי – קיבוע
במרבית המקרים, כדי לשמור על התוצאה של יישור השיניים יש צור בקיבוע – רטנציה. ללא קיבוע, ישנו סיכוי סביר שהשיניים יזוזו חזרה למקומן המקורי. האם אכן להרכיב קיבוע או לא, סוג הקיבוע ומשך זמן הקיבוע תלוי מאוד בנתונים האישיים של כל מטופל ובתוכנית הטיפולית האישית.
האם כל אחד יכול לעבור יישור שיניים בשיטת אינויזליין Invisalign ?
הגשר השקוף מתאים כמעט לכל מטופל שמבקש לעבור יישור שיניים בשיטה זו אך ישנם כמה סייגים. הגשר לא מתאים למקרים מורכבים מאוד שדורשים יישור קיצוני. בנוסף, נדרשת אחריות אישית להשלמת הטיפול, הגשר לא מקובע במקום ויש להרכיב אותו כ-22 שעות ביממה, להוציא אותו בזמן אכילה ושתייה וכמובן לא לשכוח להחזיר אותו למקום (או לאבד אותו לגמרי). לכן, הוא פחות מתאים לבני נוער צעירים במיוחד שלאו דווקא יכולים לשאת באחריות על הטיפול. מעבר לכך, אין כל מניעה לעבור יישור שיניים עם גשר שקוף וליהנות מכל היתרונות של טיפול אורתודנטי בדיסקרטיות מקסימלית.