מנשך הפוך הוא מצב שמשפיע על השיניים והלסת ויוצר אי סימטריה בלסת. הסממן העיקרי למקרה של מנשך הפועל הוא כאשר מיקום הלסת העליונה נמצא פנימה יותר ביחס ללסת התחתונה כאשר הפה סגור. מצב זה עלול להשפיע על השיניים האחוריות והקדמיות בפה. מנשך הפוך יכול להשפיע על כל הפה, חלקים ממנו ועל חלק או כל השיניים. מנשך הפוך יכול לגרום לסיבוכים דנטאליים נוספים אך ניתן לטפל בבעיה.
מהו מנשך הפוך?
מנשך הפוך יכול להשפיע על כל הלסת, חלק ממנה ואפילו על שן בודדת. ההשפעה של מנשך הפוך יכולה להופיע בחלק הקדמי או האחורי של הפה ולעיתים אף בצדדים או בצד אחד של הלסת. מנשך הפוך משפיע לא רק על השיניים, אלא גם על שורשי השן שנמצאים בחניכיים. מצב של מנשך הפוך מאופיין באי-סימטריה דנטאלית במבנה השלד של הפה שיכול להוביל לקשיים בלעיסה. לא תמיד ניתן להבחין במקרה של מנשך הפוך בשלבים מוקדמים כיוון שהתסמינים החיצוניים לרוב מופיעים בשלבים מאוחרים והם מתפתחים עם הזמן ולכן חשוב לביקורת אצל רופא שיניים כבר בגילאים מוקדמים.
מה גורם לתופעה של מנשך הפוך?
התופעה של מנשך הפוך נוצרת פעמים רבות בגלל הנטייה הגנטית של המטופל אך זוהי לא הסיבה היחידה. מנשך הפוך יכול להיות תוצאה של בעיות בנשימה או בבליעה, בעקבות יציבה לא נכונה של הלשון, שימוש מעבר לזמן המומלץ במוצץ או בבקבוק, מציצה של אצבעות והרגל של נשימה מהפה במקום מהאף. במהלך פגישה אצל הרופא בו תתבצע האבחנה, ניתן יהיה לקבוע את הסיבה לתופעה ולהגדיר תוכנית טיפול בהתאם. אחת הסיבות העיקריות לתופעה של מנשך הפוך היא כאמור גנטיקה – ככל שאחוז בני המשפחה בעלי מנשך הפוך גבוה יותר, כך הסבירות שאצל המטופל תתפתח תופעה של מנשך הפוך גבוהה יותר. במקרים שבהם שיני החלב לא נשרו בזמן וקיים עיכוב בצמיחה של שיניים בוגרות, יכול להיות גם התפתחות של מנשך הפוך כפיצוי על המחסור במקום לצמיחת השיניים החדשות והקבועות.
כיצד ניתן לטפל במקרים של מנשך הפוך?
כאשר רוצים לטפל במקרה של מנשך הפוך, יש לקבוע פגישת ייעוץ עם רופא מומחה. בפגישה הרופא יבצע בדיקה פיזית יסודית של הפה וגם צילומי רנטגן שיאפשרו לאבחן במדויק את הבעיה ולהתאים תוכנית טיפול לאורח החיים, ההעדפות והתקציב של המטופל. ישנן מספר אפשרויות לטיפול במקרים של מנשך הפוך והם כוללות:
פלטה
פלטות שעשויות ממתכת ומקרמיקה יעילות במיוחד עבור טיפול במקרה של מנשך הפול וזאת באמצעות סוגרים שמונחים על כל שן בודדת ומחוברים באמצעות חוט. שיטה זו מאפשרת למקם מחדש את השיניים במקומם הנכון עד אשר הנשיכה בפה תהיה תקינה וסימטרית. ניתן להשתמש בשיטה על מטופלים ילדים, בני נוער ומבוגרים כאשר זמן הטיפול הוא יחסית מהיר, התוצאות טובות והעלות היא יחסית נמוכה.
אינוויזליין
שיטה יעילה ואמינה לטיפול במקרים של מנשך הפוך. מיישרים של אינוויזליין מותאמים באופן אישי לפה של המטופל באמצעות מודל תלת ממדי. סט אינוויזליין מיישר את השיניים בצורה בטוחה לתוך מיקומם הנכון ואת הפלטה השקופה בה משתמשים ניתן להסיר כך שהמטופל אינו מוגבל מבחינה שתייה או מזון. שיטה זו מועדפת יותר על מטופלים מבוגרים כיוון שלא מבחינים בפלטה השקופה וכל ניתן לשמור על מראה אסתטי גם לאורך הטיפול עד לתוצאה הסופית.
מרחיבים
אלו הם כלים בהם משתמשים כאשר מדובר במקרה של מנשך הפוך אצל ילדים וזאת במטרה להרחיב את הקשת העליונה בפה. פעולה זו מאפשרת לצמיחה בריאה ותקינה של השיניים במיקום הנכון. כיוון שאצל ילדים, השיניים, העצמות והחך עדיין עוברים תהליך של התפתחות וצמיחה, הטיול באמצעות מרחיבים מתאים ונכון יותר. במקרים שהקשת העליונה בפה מכווצת עלולה להיווצר נסיגה אחורית ובאמצעות המרחיבים ניתן ליצור מקום עבור כל השיניים שנמצאות בתהליך צמיחה. שיטה זו נחשבת למאוד יעילה, נוחה ובטוחה וכמעט ולא ניתן להבחין במרחיבים גם כאשר הילד מחייך.
ניתוח
במקרים מורכבים יותר של מנשך הפוך לא ניתן להימנע מהליך כירורגי ואז בוחרים באפשרות של ניתוח פה על מנת ליישר מחדש את השיניים. לאחר ההחלמה מהניתוח, המטופל יידרש לחזור אל רופא השיניים על מנת להמשיך בתיקון הבעיה על ידי התאמה של ריטיינרים אותם הוא יתבקש ללבוש במהלך השינה בלילה על מנת לוודא שהשיניים יישארו במיקומם החדש. חשוב להקפיד על ההנחיות של רופא השניים על מנת לשמר את תוצאות הניתוח.
האם חייבים לתקן מנשך הפוך?
אפשר לבחור שלא לתקן בעיה של מנשך הפוך אך מעבר למראה המאוד לא אסתטי, ישנן בעיות נוספות שמתלוות לתופעה של מנשך הפוך. כאשר מטופל שלא לטפל בבעיה של מנשך הפוך, הוא צריך לקחת בחשבון שמחלות נוספת בשיניים עלולות להתפתח וכיוון שקשה מאוד לבצע ניקוי יסודי של השיניים כאשר המנשך הפוך, קיים סיכון מוגבר להצטברות של עששת, אבנית ומחלות בחניכיים. ישנן מצבים רפואיים נוספים שיכולים להיווצר כאשר לא מטפלים במקרה של מנשך הפוך כמו למשל דום נשימה בזמן השינה.
האם מנשך הפוך גורם נזק לשיניים?
כאשר לא מטפלים במנשך הפוך, לאורך זמן יכול להיווצר נזק משמעותי לבריאותו של המטופל. עלולים להופיע כאבי ראש, כאבים בשיניים ובלסת, קושי בסגירת הלסת עד הסוף, כאבים זמן לעיסה ונשיכה, פגמים בדיבור, ירידה באיכות השינה, הצטברות של פלאק על השיניים, אובדן של שיניים, הופעה של מחלות בחניכיים, הצטברות של חיידקים בפה, קושי בשמירה על היגיינת הפה, כאבים בשרירים ובמפרקי הלסת ואף התפתחות של TMD (הפרעה טמפורומנדיבולרית). יש להביא ילדים לפגישת ביקורת אצל רופא השיניים כבר בגיל שבע על מנת שיהיה ניתן לאבחן בשלב מוקדם בעיות קיימות ולטפל בהם על מנת למנוע תופעות אלה.