השיניים שלנו אמורות לבקוע ולצמוח במנח ישר, נאה ואסתטי אך למרבה הצער, לא תמיד כך הדבר. אחת הבעיות שיכולות להתפתח היא רווח בין שיניים קדמיות. אמנם לא מדובר לרוב על בעיה פונקציונלית אך כן בהחלט בעיה אסתטית. החדשות הטובות הן שישנן מספר דרכים לתקן רווח בין שיניים קדמיות הן בגיל הנעורים והן עבור מבוגרים.
למה נוצר רווח בשיניים?
כששיני החלב צומחות, לילדים רבים נוצר רווח בין השיניים הקדמיות. זהו מצב נפוץ שלרוב מסתדר עם בקיעת השיניים הקבועות והוא בהחלט לא מעיד על בעיה כלשהי ולא “מנבא” רווח עתידי בין השיניים. בעוד שאצל מרבית האנשים השיניים הקבועות אינן נמצאות במרווח גדול אחת מן השניה הרי שאצל אחוז מסוים מתפתח רווח. לרוב, הסיבה היא תורשתית ללא אבחנות נוספות, פשוט מבנה שיניים או לסת מולד. אך ישנן גם סיבות נוספות למשל:
- לשון גדולה
- משחק מוגזם על הלשון
- איבוד שיניים אחוריות שגורם ליצירת עומסים לא נכונים על קשת השיניים ודחיפת השיניים
- מציצת אצבע הגורמת לדחיפה של השיניים החוצה ויצירת רווח
- היפודונטיה – מצב בו לא מתפתחות שיניים קבועות
- מיקרודונטיה – מצב בו השיניים קטנות מן הממוצע בשל בעיה רפואית
- גדילת יתר של הפרנום – הפרנום היא רקמה המחברת בין השפה העליונה לחניכיים העליונות. גדילת יתר עלולה ליצור רווח בין השיניים הקדמיות
- לסתות גדולות – אי התאמה בין גודל הלסת לגודל השיניים
סיבות אלו מאפיינות ילדים ונערים/ות אך גם מבוגרים להם שיניים ללא רווח עלולים לגלות שעם השנים מתפתח לו רווח בין השיניים הקדמיות. בדרך כלל הסיבה היא מחלת חניכיים שגורמת לשינויים במנח השיניים, לאיבוד האחיזה של השיניים בעצם הלסת וכמובן מגוון בעיות דנטליות נוספות. כמו כן, עקירת שן בלסת העליונה מבלי להחליפה בשתל דנטלי עלולה לגרום לתזוזה של שיניים סמוכות שבתורן יגרמו לתזוזה של השיניים הקדמיות ויצירת רווח.
איך ניתן לסגור רווח בשיניים?
טיפול אורתודנטי
למי שסובל מרווח ניכר בשיניו הרפואה האורתודונטית מציעה את הפתרון הקבוע והאפקטיבי ביותר. אורתודונט יבחן את הרווח ויתייחס הן אליו והן לכל קשת השיניים, יבדוק את הסיבה להיווצרות הרווח בשיניים הקדמיות ויציע פתרון ליישור השיניים. ניתן לצמצם ולהעלים לחלוטין רווח בשיניים קדמיות בכל השיטות ליישור שיניים כולל גשר סמכים מתכתי ויישור שיניים שקוף.
סגירת רווחים קטנים על ידי ציפוי שיניים
המטרה של ציפוי שיניים היא ליצור מראה ישר, נאה, נקי ואסתטי בעיקר בארבעת השיניים הקדמיות העליונות (מכיוון שאלו הכי בולטות). מי שסובל מרווח קטן בין השיניים הקדמיות יכול להיעזר בציפוי שיניים כדי לשפר את מראה השיניים באופן כללי ולסגור את הרווח. לכל שיטה יתרונותיה וחסרונותיה אך כולן מתאימות לסגירת רווח קטן בין השיניים:
- קומפוזיט – חומרים מרוכבים המשמשים ברפואת השיניים למגוון מטרות ביניהן ציפוי שיניים וסגירת רווחים קטנים. היתרון הגדול בשימוש בציפוי קומפוזיט הוא מחירו – הנמוך ביותר מבין כל השיטות. כמו כן, ציפוי קומפוזיט יכול להיעשות על ידי כל רופא שיניים ללא הכשרה ייעודית ונחשב לדי פשוט ומהיר לביצוע כך שהמטופל מקבל תוצאה תוך פגישה אחת בלבד במרפאת השיניים.
- ציפוי חרסינה – דפי חרסינה משמשים לציפוי שיניים באיכות גבוהה. החרסינה אינה סופחת צבע ממזון, היא ניתנת להתאמת גוון מדויקת מאוד לשיניים סמוכות, נשארת לבנה ויפה לאורך שנים והיא עמידה מאוד.
- ציפוי לומינריס – שיטת ספציפית לציפוי שיניים המשמשת בהצלחה גדולה מאוד לסגירת רווחים בין השיניים. בשיטה זו, מצפים את השיניים ללא כל צורך בהשחזה כך שניתן להסיר אותו בכל זמן מבלי שיגרם כל שינוי בשן עצמה. בשיטה זו אפשר לא רק לסגור רווח בין שיניים קדמיות אלא גם לכסות שחזורים כמו גשרים וכתרים וליצור מראה אחיד ונאה.
האם אפשר למנוע רווח בשיניים?
קשה למנוע את היווצרותו של רווח בשיניים מלכתחילה מכיוון שאין דרך לדעת באיזה מנח בדיוק יבקעו השיניים הקבועות שלנו. עם זאת, לאחר בקיעתן (בסביבות גיל 7) אפשר לאבחן האם מדובר על רווח משמעותי או לא. עבור כל ילד ששיניו הקבועות בקעו מומלץ להגיע לבדיקה אורתודונטית ובמיוחד מי שיש לו רווח בין שיניים קדמיות. האורתודונט יכול בעזרת טיפול מותאם לצמצם את הרווח כבר בשנות העשרה המוקדמות ולמנוע את הצורך לעבור טיפולים לסגירתו בעתיד.
האם חייבים לסגור רווח בשיניים?
כשמדובר על רווח קטן ישנו אפילו חן מסוים בו ואם הוא אינו מפריע לא מבחינה תפקודית ולא אסתטית אין חובה לסגור אותו. אך במרבית המקרים, רווח בשיניים קדמיות אכן גורם לבעיה אסתטית שרצוי לתקן. כמובן שאם מדובר על בעיה תפקודית שמפריעה ללעיסה, לדיבור וכדומה בהחלט מומלץ לסגור את הרווח.
מה הפתרון המומלץ למבוגרים שסובלים מרווח בשיניים קדמיות?
מי שהרווח בין שיניו הקדמיות קטן יכול להיעזר בציפוי שיניים וכך לפתור את הבעיה ללא התערבות ניכרת. אך מי שהרווח בין שיניו משמעותי מידי ולא מתאים לציפוי שיניים עשוי לגלות שהפתרון היחיד הוא גשר לשיניים. בעוד שבגיל הנעורים גשר אינו נחשב לדבר חריג, מבוגרים נוטים להירתע מהטיפול מחשש לפגיעה אסתטית. למרבה המזל, ניתן לסגור רווח בין שיניים קדמיות בשיטות מתקדמות יותר מגשר ה”קוביות” המסורתי. הדרך הטובה ביותר היא על ידי יישור שיניים שקוף בעזרת קשתיות. ישנן מספר שיטות כשהמובילה היא אינויזוליין – קשתיות שקופות כמעט בלתי נראות. בעזרת השיטה אפשר לעבור יישור שיניים דיסקרטי מאוד. עבור מי שאינו מתאים גם לשיטה זו ניתן להרכיב גשר סמכים לבנים, סמכים שקופים, גשר ללא גומיות ופתרונות נוספים. אם הנכם סובלים מרווח בין שיניים קדמיות כדאי להתעדכן מול רופא השיניים בשיטות חדשות המתאימות גם למבוגרים. רפואת השיניים לא קופאת על שמריה וטכנולוגיות חדשות מפותחות כל הזמן.
